Description
traitement de soutien de l'efficacité de la réponse immunitaire, chez les patients capables de prendre un produit par voie orale. Formulation enrichie en immunomodulateurs (ARN, arginine, acides gras oméga-3) et additionnée de fibres solubles (PHGG). Elle est issue d'une technologie de pointe, ainsi que de l'expérience et de la recherche clinique menées sur différents groupes de patients chirurgicaux, en tant que traitement préopératoire, efficace pour réduire l'incidence des complications et améliorer le pronostic clinique du patient. Le traitement a permis de réduire l'incidence des complications infectieuses post-opératoires et de raccourcir la durée d'hospitalisation chez les patients traités, par rapport aux contrôles.
- Traitement préopératoire en cas d'interventions de chirurgie majeure : chirurgie abdominale, chirurgie ORL, chirurgie cardiaque ;
- Immunonutrition post-opératoire chez les patients chirurgicaux malnutris ;
- Traitement immunonutritionnel pré- et post-opératoire en chirurgie oncologique ;
- Traitement immunonutritionnel pré- et post-opératoire dans le cadre de l'approche ERAS ;
- Pour la nutrition orale des patients critiques immunodéprimés, chez lesquels l'objectif principal est de soutenir ou d'améliorer l'efficacité de la réponse immunitaire, par exemple : les patients oncologiques sous radiothérapie-chimiothérapie ; les patients atteints de lésions de décubitus.

Propriétés
Arginine : est un acide aminé semi-essentiel, indispensable aux lymphocytes T pour leur croissance et leur duplication ; elle favorise l'anabolisme, la rétention azotée et le processus de cicatrisation des plaies ; elle favorise une réponse immunitaire optimale dans les situations de stress métabolique.
Huile d'origine marine : apporte des acides gras de la série 3 : acide linolénique, et ses dérivés EPA et DHA, importants pour contenir les processus inflammatoires et inhiber l'action immunodéprimante des acides gras de la série 6 ; Impact contient un rapport 6/3 <1, idéal dans le cas de patients critiques.
Nucléotides : sont des substrats indispensables pour les cellules, surtout pour celles à renouvellement rapide, telles que les cellules mucosales, les lymphocytes et les macrophages ; en conditions de non-stress, les besoins journaliers sont couverts par la synthèse endogène normale ou par l'apport alimentaire ; en cas de stress métabolique, un apport supplémentaire de nucléotides est nécessaire pour favoriser une prolifération adéquate des lymphocytes T.

Ingrédients
Eau, saccharose, protéines de lait (contient du lactose), maltodextrine, L-arginine, gomme de guar partiellement hydrolysée, huile de poisson, sels minéraux (citrate de potassium, citrate de sodium, phosphate de calcium, chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de potassium, phosphate de magnésium, citrate de calcium, phosphate de fer, sulfate de zinc, gluconate de cuivre, sulfate de manganèse, fluorure de sodium, iodure de potassium, molybdate de sodium, sélénite de sodium, chlorure de chrome), triglycérides à chaîne moyenne, huile de maïs ; acidifiant : acide citrique ; émulsifiants : E471, lécithine de soja ; extrait de levure riche en nucléotides (ARN), bitartrate de choline, arômes, vitamines (C, niacine, acide pantothénique, E, B6, A, thiamine, riboflavine, D, K, acide folique, B12, biotine) ; stabilisants : E460, carraghénine, E466 ; antioxydant : extrait riche en tocophérols ; colorant : bêta-carotène.

Caractéristiques nutritionnelles

Valeurs moyennes	pour 100 ml	pour 237 ml
Énergie	144 kcal 606 kJ	341 kcal 1 436 kJ
Protéines	7,6 g	18 g
L-arginine	1,8 g	4,3 g
ARN	0,18 g	0,43 g
Lipides	3,9 g	9,2 g
- acides gras saturés, dont :	1,8 g	4,3 g
- MCT	1,1 g	2,6 g
- acides gras monoinsaturés	0,7 g	1,7 g
- acides gras polyinsaturés	1,3 g	3,1 g
- acides gras oméga-3	0,6 g	1,42 g
- EPA + DHA	0,5 g	1,2 g
Glucides	18,9 g	44,8 g
- maltodextrine	7,8 g	18,4 g
- saccharose	11,1 g	26,3 g
- lactose	<0,1 g	-
Fibres solubles (PHGG)	1,4 g	3,3 g
Eau	76 ml	182 ml
Sodium	150 mg	355 mg
Chlorure	169 mg	401 mg
Potassium	190 mg	450 mg
Calcium	114 mg	270 mg
Phosphore	101 mg	239 mg
Magnésium	32 mg	76 mg
Fer	1,7 mg	4 mg
Zinc	2,1 mg	5 mg
Cuivre	250 mcg	590 mcg
Iode	21 mcg	50 mcg
Sélénium	6,6 mcg	15,6 mcg
Manganèse	0,3 mg	0,71 mg
Chrome	14 mcg	33 mcg
Molybdène	22,5 mcg	53,3 mcg
Fluor	0,21 mg	0,5 mg
Vitamine A	139 mcg	329 mcg
Vitamine D	0,94 mcg	2,2 mcg
Vitamine E	4,2 mg	10 mg
Vitamine K	9,4 mcg	22,3 mcg
Vitamine C	30 mg	71 mg
Vitamine B1	0,17 mg	0,4 mg
Vitamine B2	0,25 mg	0,6 mg
Vitamine B6	0,21 mg	0,5 mg
Niacine	2,2 mg	5,2 mg
Acide folique	28 mcg	66 mcg
Vitamine B12	0,8 mcg	1,9 mcg
Acide pantothénique	1,1 mg	2,6 mg
Biotine	10,1 mcg	24 mcg
Choline	38 mg	90 mg
Osmolarité : 680 mOsm/l Osmolalité : 890 mOsm/kg H2O Viscosité : 50 cP (à 20°C) pH : 6,8 Rapport oméga-3/oméga-6 : 0,9

Aminogramme

Acides aminés pour 100 g
Isoleucine	4,10
Leucine	7,12
Lysine	5,83
Méthionine	2,09
Cystéine	0,29
Phénylalanine	3,81
Tyrosine	4,10
Thréonine	3,24
Tryptophane	1,01
Valine	5,18
Arginine	24,73
Histidine	2,23
Alanine	2,16
Acide aspartique	5,18
Acide glutamique	15,69
Glycine	1,37
Proline	7,41
Sérine	4,46

Mode d'emploi
La dose standard journalière est de 3 briques par jour, ou selon prescription médicale.

Avertissements
Vérifier l'intégrité du contenant et la date de péremption. Respecter les règles d'hygiène lors de la manipulation. Bien agiter avant usage. Pour mieux apprécier le goût, servir de préférence froid.

Format
Impact Oral est disponible en pack pratique de trois, contenant 3 briques de 237 ml, correspondant à la dose quotidienne de thérapie immunonutritionnelle préopératoire.

Code 12172175

Bibliographie
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5. Drover JW et al. Am Coll Surg. 2011 Mar; 212(3): 385-99.e1.